Неалкогольная жировая болезнь печени и хронический запор: случайная или очевидная ассоциация в практике гастроэнтеролога

Е.А. Маевская, Ю.А. Кучерявый, И.В. Маев

Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии - №1, 2015

Цель обзора. Оценить взаимосвязь ожирения и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и синдрома хронического запора по результатам анализа эпидемиологических и экспериментальных исследований.
Основные положения. Связь метаболическиассоциированных и функциональных заболеваний, таких как НАЖБП (особенно неалкогольной стеатогепатит — НАСГ) и хронический запор, нельзя назвать абсолютной, однако между данными нозологическими формами болезней существует эпидемиологическая и патогенетическая общность. Ожирение, особенности рациона питания, включая дефицит пищевых волокон (ПВ), и дисбиоз кишечника оказывают существенное влияние на развитие и НАСГ, и хронического запора. При сочетанной патологии оправданным является применение комбинированных или политаргетных лекарственных средств, среди которых наиболее эффективными и перспективными у лиц с ассоциацией НАСГ и синдрома запора являются препараты на основе ПВ (псиллиум). Это объясняется способностью псиллиума положительно влиять на течение сочетанной патологии за счет снижения аппетита, уменьшения суточного калоража рациона, энтеросорбции, профилактики синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) и эндотоксемии, пребиотических и нормализующих стул эффектов.
Заключение. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о частой ассоциации ожирения и ассоциированной с ним НАЖБП с синдромом хронического запора. Ряд проведенных экспериментальных исследований подтверждает эпидемиологические данные. Необходимо проведение крупных проспективных исследований по изучению такой взаимосвязи и перспектив применения политаргетных препаратов, к которым можно отнести псиллиум.
Ключевые слова: ожирение, неалкогольная жировая болезнь печени, хронический запор, дефицит пищевых волокон, псиллиум.