Энтеросорбционные свойства псиллиума (Мукофалька®) и возможные механизмы его действия при кишечных инфекциях

Е.В. Полевая, Т.Я. Вахитов, С.И. Ситкин

Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии №2, 2012

Цель исследования. Оценка энтеросорбционных возможностей псиллиума и обоснование его клинической эффективности при кишечных инфекциях.
Материал и методы. Проведено сравнительное исследование псиллиума (Мукофальк^®, «Др. Фальк Фарма ГмбХ») и наиболее распространенных энтеросорбентов (полиметилсилоксана полигидрата, смектита диоктаэдрического, повидона, угля активированного, лигнина гидролизного) in vitro на моделях адсорбции условно-патогенных бактерий – возбудителей кишечных инфекций (Salmonella enteritidis var. Issatschenko и Escherichia coli O75 № 5557). Для повышения точности исследования использовалась оригинальная методика получения фракции седиментационно устойчивых микробных клеток, не осаждающихся при центрифугировании сорбентов.
Результаты. Показано, что суспендирование псиллиума в воде приводит к явно выраженному сдвигу pH в кислую область (до 3,6), обеспечивая возможное «закисление» среды кишечника in vivo при приеме мукофалька и соответствующее ингибирующее действие на рост патогенных микроорганизмов. При изучении адсорбционной способности энтеросорбентов по условно-патогенным микроорганизмам установлено, что наилучшей сорбционной способностью обладают псиллиум и диосмектит. Для непатогенного (для человека) штамма S. enteritidis остаточная концентрация клеток для псиллиума и диосмектита не превышала 10% (против 35–86% для других сорбентов), а для патогенной E. coli O75 составила менее 1% (против 13–21%).
Заключение. Проведенное исследование позволило выявить возможные механизмы действия псиллиума (Мукофалька^®) при кишечных инфекциях, такие как выраженное снижение pH в просвете кишечника – до уровня, при котором отмечается торможение роста патогенных микроорганизмов, и собственно адсорбция последних.
Ключевые слова: энтеросорбция, кишечные инфекции, Escherichia coli, Salmonella enteritidis, псиллиум, мукофальк, патогенетическая терапия.