Публикации | Мукофальк

Дивертикулярная болезнь толстой кишки: этиопатогенез, диагностика, лечение и профилактика

MUCOadmin — Fri, 10 Feb 2023 12:57:28 +0000

В монографии с современных научных позиций рассмотрены вопросы терминологии, эпидемологии, этиопатегенеза, диагностики, лечения и профилактики дивертикулярной болезни.
Монография предназначена для практических врачей различных специальностей – терапевтов, гастроэнтерологов, врачей общей практики, эндоскопистов, педиатров, хирургов, а также аспирантов, клинических ординаторов и студентов старших курсов медицинских вузов.

Гепатоцеллюлярная карцинома с позиций современной медицины

MUCOadmin — Fri, 10 Feb 2023 12:53:46 +0000

В настоящем пособии освещены современные данные о гепатоцеллюлярной карциноме, включая вопросы ее дефиниции, эпидемиологии, этиопатогенеза и особенностей клинической картины. Особое внимание уделено скринингу, диагностике и лечению гепатоцеллюлярной карциномы с позиций доказательной медицины и современных рекомендаций Европейской ассоциации по изучению печени (EASL, 2018 г.), а также Ассоциации онкологов России, Российского общества клинической онкологии и Российского общества рентгенологов и радиологов (АОР-RUSSCO-РОРР, 2020 г.).
Пособие рекомендовано для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов, онкологов, студентов медицинских высших учебных заведений и врачей, обучающихся на циклах постдипломного образования.

Коморбидный пациент с неалкогольной жировой болезнью печени

MUCOadmin — Fri, 10 Feb 2023 12:49:08 +0000

В методическом пособии представлены современные данные о неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), ассоциированной с сопутствующей патологией, преимущественно с компонентами метаболического синдрома; особенности патогенеза и взаимного влияния одновременно протекающих заболеваний. Указаны проблемы НАЖБП на фоне новой коронавирусной инфекции. Освещены вопросы диагностики и лечения. Особое внимание уделено полиморбидности, повышающей риск развития тяжелых осложнений.
Приводятся результаты международных и российских исследований (в том числе и собственные), подтверждающие принцип многоцелевой монотерапии таких лекарственных препаратов, как псиллиум (Мукофальк) и УДХК (Урсофальк^®).
Методическое пособие может быть рекомендовано для врачей общей практики, терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, студентов высших учебных заведений и врачей, обучающихся на циклах ПДО.

От неалкогольной к метаболически ассоциированной жировой болезни печени: эволюция представлений. Современные возможности диагностики и оптимизации терапии

MUCOadmin — Fri, 10 Feb 2023 12:44:35 +0000

В пособии изложены современные представления об эпидемиологии, естественном течении, патогенезе, диагностике, оценке риска, профилактике и лечении неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Представлены аргументы необходимости пересмотра аббревиатуры НАЖБП на МАЖБП (метаболически ассоциированная жировая болезнь печени).
Основное внимание акцентируется на объединении последних достижений научной гепатологии с повседневными потребностями клинической практики, с новыми возможностями лабораторной и инструментальной диагностики, рациональной тактикой немедикаментозной и лекарственной терапии пациентов с НАЖБП/МАЖБП на разных стадиях течения заболевания.
В пособии анализируются проблемы гетерогенности морфологических и клинических проявлений МАЖБП, многообразия фенотипов заболевания, различающихся тяжестью клинических проявлений, скоростью прогрессирования фиброза при естественном течении, сочетанием с другими коморбидными состояниями, наследственной предрасположенностью. Особое внимание уделено Урсофальку – референтному препарату урсодезоксихолевой кислоты. Описаны фармакологические свойства и клиническая эффективность Урсофалька при НАЖБП.

Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени – заболевание XXI века

MUCOadmin — Fri, 10 Feb 2023 12:39:21 +0000

Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) – это широко распространенное хроническое заболевание, характеризующееся повышенной аккумуляцией жира в печени, в основе которого лежит дисфункция обмена веществ. Частота выявления МАЖБП в большинстве регионов мира значительно превышает 20% и имеет тенденцию к росту. Согласно современным представлениям этиология и патогенез МАЖБП рассматриваются в рамках концепции «множественных параллельных ударов». Согласно этой модели развитие и прогрессирование заболевания происходят в результате взаимодействия множественных генетических, средовых и адаптационных факторов, к которым относятся специфические генетические полиморфизмы (например, гена PNPLA3) и эпигенетические модификации, характер диеты (например, высокое потребление насыщенных жиров и фруктозы), гиподинамия, ожирение, инсулинорезистентность, дисрегуляция продукции адипокинов, липотоксичность, окислительный стресс, дисбиоз кишечной микробиоты (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке). Базисом диагностики МАЖБП является наличие доказанного стеатоза печени в сочетании с одним из следующих критериев: избыточная масса тела/ожирение, наличие сахарного диабета 2-го типа, признаки метаболической дисрегуляции. В качестве немедикаментозных методов лечения пациентам с МАЖБП рекомендовано снижение массы тела (в случае наличия избыточной массы тела или ожирения), редукция потребления насыщенных жирных кислот и фруктозы, а также включение в рацион достаточного количества омега-3-полиненасыщенных жирных кислот и пищевых волокон (псиллиума). Фармакотерапия МАЖБП должна быть направлена на коррекцию инсулинорезистентности, улучшение функции печени и снижение риска ассоциированных заболеваний.

Патогенез диареи у пациентов с COVID-19 и подходы к терапии

MUCOadmin — Fri, 10 Feb 2023 12:20:37 +0000

Резюме. Диарея наблюдается у значительной части пациентов с инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, как в острую фазу, так и в постковидном периоде. Цель данного обзора –представить современные данные об эпидемиологии и патогенезе диареи у пациентов с COVID-19, о терапевтических и профилактических мероприятиях у больных в острую фазу и постковидном периоде. Поражение кишечника, связанное с COVID-19, часто является многофакторным и может быть обусловлено прямым цитопатическим действием на эпителий желудочно-кишечного тракта, иммуноопосредованным поражением, ишемическим/гипоксическим повреждением, а также нарушением микробного пейзажа кишечника или развитием C. difficile-ассоциированного колита, побочным эффектом ряда препаратов, применяемых для лечения COVID-19. Учитывая, что одним из ведущих у пациентов с COVID-19 является секреторный генез диареи, в лечении используются регидрационная терапия, сорбенты и цитопротекторы. У пациентов с C. difficile-ассоциированным колитом препаратами выбора являются метронидазол и ванкомицин. Профилактика C. difficile-ассоциированного колита включает использование пробиотиков Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus и других, а также пробиотических смесей. Важными направлениями лечебных мероприятий являются предупреждение развития тяжелого токсикоза, сорбция и элиминация из кишечника токсических соединений. Высокую способность к энтеросорбции продемонстрировали фитосорбенты – растительные препараты (пищевые волокна), основными свойствами которых являются их растворимость и ферментируемость кишечными бактериями. Псиллиум благодаря такой полифракционной структуре обладает комплексным воздействием не только на кишечник, но и на организм в целом. Основные эффекты псиллиума (дезинтоксикационный, антидиарейный, противовоспалительный, цитопротективный, восстановление микробиоты кишечника) позволяют использовать его как патогенетическое средство у пациентов с COVID-19, как в острую фазу, так и в постковидном периоде.

Ключевые слова: диарея, COVID-19, энтеросорбенты, псиллиум.

Желчные кислоты и неалкогольная жировая болезнь печени и поджелудочной железы: скованные одной цепью

MUCOadmin — Fri, 10 Feb 2023 12:11:52 +0000

В монографии представлен патогенез неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы, показана роль желчных кислот, ожирения, инсулинорезистентности в формировании данных заболеваний. Проанализированы сведения о роли физической активности, снижения массы тела при этих патологиях. Даны рекомендации по питанию с вариантами гипокалорийных диет. Обосновано применение урсодезоксихолевой кислоты при неалкогольной жировой болезни печени, неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы. Особое внимание уделено Урсофальку – референтному препарату урсодезоксихолевой кислоты. Описаны фармакологические свойства и клиническая эффективность Урсофалька, представлены схемы лечения Урсофальком при различных заболеваниях. Также показано место псиллиума (препарат Мукофальк) и Закофалька в лечении неалкогольной жировой болезни печени, неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы.

Ожирение и гастроэнтерологическая коморбидность

MUCOadmin — Fri, 10 Feb 2023 12:03:55 +0000

В пособии отражены современные представления о связи ожирения с рядом заболеваний гастроэнтерологического профиля, продемонстрированы потенциальные механизмы коморбидности, а также освещены важнейшие элементы адекватного подхода к комплексному лечению ожирения и профилактике ассоциированных с этим патологическим состоянием рисков.
Пособие рекомендовано для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов, студентов медицинских высших учебных заведений и врачей, обучающихся на циклах постдипломного образования.

Заболевания печени у беременных

MUCOadmin — Fri, 10 Feb 2023 11:44:39 +0000

В настоящем пособии изложены специфические клинические варианты поражения печени у беременных. Освещены вопросы эпидемиологии, своевременной диагностики и консервативного лечения таких заболеваний, как внутрипеченочный холестаз беременных, HELLP-синдром и острая жировая дистрофия печени у беременных. Приведены собственные примеры из клинической практики.
Пособие рекомендовано для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов, акушеров-гинекологов, студентов медицинских высших учебных заведений и врачей, обучающихся на циклах постдипломного образования.

Поражение печени и желчных путей при коронавирусной инфекции

MUCOadmin — Thu, 02 Feb 2023 07:43:47 +0000

В пособии для врачей приведены современные данные о поражении печени и желчных путей при коронавирусной инфекции. Обосновано применение урсодезоксихолевой кислоты при неалкогольном стеатогепатите, который является одним из факторов риска тяжелого течения COVID-19. Представлены терапевтические возможности урсодезоксихолевой кислоты при патологии органов дыхания. Особое внимание уделено Урсофальку – референтному препарату урсодезоксихолевой кислоты. Описаны фармакологические свойства и клиническая эффективность Урсофалька, представлены схемы лечения Урсофальком при различных заболеваниях.